心理管理工具:能级管理

在医院职业化背景下,医院组织管理中资历的权重越来越小,能力的权重越来越大。不论是医生、护士、管理人员和后勤人员,其能力大小客观存在差别,根据能力大小安排工作、岗位和职位,使人尽其才、人尽其用,人人满意,这就是能级管理。

从心理管理角度来看,按照人的能力不同建立和形成稳定的组织形态;不同能级应表现为不同的权利、物质效益和荣誉,人的能级必须和其所处的管理层级动态对应,这样才能让每个人所承受的心理压力是相近的,均不会产生失败感,同时会获得工作的快乐感或幸福感。

医院能级结构

构建医院能级结构的前提是医院职业化环境,凡能职业化的职业均可以进行能级管理。构建能级结构需要建立岗位能力培训与认证制度,并同步制定岗位能力分级评定标准。以实现医院大多数岗位能级培训和认证的社会化,以节省社会资源,实现现代医院管理的标准化,实现医务人力资源社会共享。

下面列举主要的医院岗位能级结构

1、护士能级

护理能级管理是目前医院做得最为普遍的一个职业。不少医院护理单元的人员匹配,利用能级管理的原理,将管理型、知识型、实干型和技巧型的人才合理搭配,使每个护理人员的专长、每个护理单元有特色,人才有整体补充,成为最具活力的整体。也有的医院将护士能级分为三级,而一些医院在区分临床一线与非一线的基础上,将临床护士分为五级或六级进行管理。

2、手术医生能级

手术能级可以与手术分级同步设置。可分Ⅰ级手术、Ⅱ级手术、Ⅲ级手术、Ⅳ级手术、新手术五个级别。

3、门诊医生能级

门诊医生能级可以分为咨询门诊、普通门诊、专科门诊和专家门诊四级。咨询门诊从事患者分诊及就诊咨询工作。普通门诊为常见病门诊或收住院的门诊业务。专科门诊从事慢性病等专科疾病诊疗。专家门诊则从事疑难疾病的门诊诊疗工作。

4、医学诊断医生能级

对于医学影像、功能检查、病理检验及医学检验医生也可以实行能级管理。

5、医疗技术操作能级

为了将能级管理用于心理激励,也可以对单项操作技术进行等级评定,如各种穿刺技术、大型医疗设备操作及维护保养技术等。

6、管理人员能级

医院高层、中层和基层管理均可以分为AB两级,达不到B级的可以从岗位上淘汰,达到A级一定时限的可以考虑晋升。

能级管理流程

第一步 设计能级结构:将需要进行能级管理的专业或岗位应该疏理,制定出相对明晰而合理的能级结构。

第二步 岗位工作分析:一方面确定某项工作的职责和任务,通过编制岗位说明书来确定岗位工作职责和任务,明确工作范围、工作方式以及工作条件。另一方面确定岗位的任职资格,包括知识、技能和经验等。而工作分析需要搜集工作活动、工作行为、辅助工具的作用、绩效标准、工作环境和工作对人的要求。

第三步:发现发掘人才:通过推荐或自荐、选拔与招聘来寻找人才;也可以通过管理人员平时对员工深入细致的观察与积极主动发掘,来寻找和发现员工的特点与专长。

第四步 进行人岗匹配:经过对员工的岗位能力评估和岗位工作分析,将合适的员工逐一与岗位进行匹配。

第五步 能级动态管控:职业化背景下,人才流动是常态,建立积极的院内人才流动机制,可以有效的预防人才外流。能级的动态管理是促进人才成长的催化剂。另外,员工也会因为知识、技能或学习锻炼而提高,也会因年龄、体力、身体健康、心理健康的变化而衰退。医院定期对每位员工进行能级评定,掌握员工能级动态,更好地与岗位的能级匹配。

能级评定工具

能级管理能否取得成功的基础在于能级评定工具,能级管理作为心理管理的工具,其能级评定工具则是能级管理最为核心的内容。能级评定工具可以由医学专家、心理专家、伦理专家和管理专家等共同来制定。

譬如评定门诊医生的能级指标除了医疗质量指标外,还需要有初诊成功率(患者流失率)、疗程完成率(中断治疗率)、患者满意度、接诊规范与技巧掌握度、诊疗方案合理度等社会学与心理学指标评价。

岗位能力培训

要做好医院能级管理,需要医院连同社会一道进行医务职业的岗位能力培训与认证工作。如果缺乏职业化和社会化的岗位能力培训、认证社会机制,单纯凭医院内部来推动医院能级管理,其水平将是低下的,能级管理也是无法实现全医疗行业的标准化和规范化的。但在当前,需要积极鼓励医院自行开展能级管理的实践,为形成社会化的医院能级管理奠定基础。第三方管理咨询公司应当利用不同医疗机构的管理咨询实践机会,大力发展能级评定工具和能级管理项目推广,共同促进医院能级管理的普及。除了国家已经开展的职业资格认证考试外,目前已经开展的社会化岗位能力培训加认证的心理管理师、医院管理师、护理管理师等。

参考文献:薛晓林 陈建平:《中国医院协会医院管理指南(2016年版)》,人民卫生出版社,2016P20-21

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                                               作者:马恩祥