心理治疗学：现代催眠的理论

编者：中医催眠心理纳入《全国医疗服务项目规范（2023年版）》中医心理治疗项目，引发了医疗机构开展临床催眠治疗的积极性，为满足医疗卫生机构拓展心理治疗业务的需要，医院职业化管理网与湖北省心理卫生协会即将在武汉举办首届艾利克森临床催眠系统培训，为帮助大家了解催眠治疗，我们拟分四篇介绍心理治疗学中有关催眠治疗的内容，本文是第二篇。

1、现代催眠与其他方式的比较

在这里我们主要对现代催眠与其他催眠方式做一比较。它们在催眠关系方面有很大不

（1）权威式：更强调治疗师，关系是不对称的，催眠师控制一个被动的人，其权力在催眠中占主要作用。

（2）标准化式：更强调患者，催眠师不那么重要，患者是否具有易催眠性很重要，有催眠性的患者将接受标准化了的、结构化的沟通，代表人物是美国实验心理学家郝尔，他发展了很多测试暗示性的问卷。

（3）现代催眠：更强调催眠师和患者之间的合作关系及交流。它有很多技术来促进这种催眠关系。它认为如果催眠关系好的话，理论上每个患者都是可催眠的。易催眠性是良好催眠关系的体现。

2.基本观点

（1）每个人都是独特的，无与伦比的。

（2）催眠是一个体验的过程，在其中想法得到交流。

（3）每个人都有发展的潜力。

（4）恍惚状态能加强和拓宽人的资源。

（5）恍惚状态是一种自然的现象，

（6）治疗应着眼于生活方式的适应而不是对错误的纠。

（7）每个人的个性都能在多个层面体现价值，或者被赞赏。

（8）无意识过程可以是创造性地、自主地起作用。

3、治疗原则

（1）利用：被催眠者的所有个人特点，如归因方式，与人冲突的互动模式，包括症状和阻抗，都可以为催眠师用来引出变化。

（2）去固定（稳定）化：打破患者已固定，僵化的模式，让患者能够重新灵活思想，从而找出解决的办法，至少使接受暗示变得更加容易。

（3）不经意性，为了避免阻抗，有很多交流办活可以用来把要传递的消息间接地告诉被催眠者，比如，插入关键词技术、暗示、位置的代理人、否定之否定、跟和领的技术。

（4）阶梯式小变化原则：即把大目标换成了一系列小目标，在不为被催眠者注意的小地方进行干预，在没有准备的情况下对方却被影响。虽然是小地方，但患者的固定模式还是被打破了，重新结构化了。很多小的量变之后会产生质变。

（5）保护无意识：恍惚状态下无意识加工的内容，或者在此状态下找到的解决办法，也可能是被催眠者意识层面不能接受的或者不符合日常生活中的合理性的，往往被意识视为荒唐、不合理的，但它有创造性。这时一个暂时的或者部分的失忆就非常有用，通过引开注意力、内容的嵌套、失忆的暗示来完成无意识的保护，直到个体意识能接受的时候。

4.治疗目标

（1）激活想象：视觉的、听觉的和身体感觉的想象可以引发意识上的运动、意识上的感觉、意识上的情感过程，这些过程与外界的刺激相对应，使得这些刺激在治疗环境中经过大脑的加工（开通思维渠道、分离、联想等）变得更加容易。

（2）改变生理过程：暗示、恍惚状态和被激活的想象可以改变肌肉组织、血液循环和神经系统的功能，甚至对免疫系统和内分泌系统产生影响。

（3）改变感觉和时间观念：人们对疼痛的强度和持续时间的感觉可以是不同的。催眠师可以在患者恍惚状态下针对患者对疼痛的强度和持续时间的感觉进行暗示，就可以使他对疼痛感到不那么难以忍受。

（4）开发利用资源：因为患者对于某些事物的片面性的评价，使得一定的生活经验被隔离了，通过退行可以使这些经验在处理问题时重新被利用，使问题和经验重新结合起来。

（5）促进和激发寻找过程：创造性的思维能让人突破习惯性的感觉、情感和思维的框架，找到解决问题的方法。恍惚状态会令创造性思维的出现变得容易。

（6）打破习惯性的模式：思维、感觉和行动的习惯应该在关键的地方被打破，例如，一有烦心事儿就习惯性地伸手拿烟。

（7）分离和联想：一些有害的经验细节（例如，一个话语的强度）可以被削弱，一些缺乏的经验可以通过联想（第三者的话语和思想）被补充：

（8）转移（重新评价）：人对经验的主观释义可以被赋予新的功能，使它对患者变得有意义。例如，贬低可以解释为关注，失败是确立新方向的标志，身体的症状是信号。于是，患者的障碍就会被赋予新的含义，并且以新的方式加工。

特别关注：艾利克森临床催眠系统培训施琪嘉方新高隽蒋成刚联袂讲授

参考文献：全国卫生专业技术资格考试用书编写专家委员会编写《全国卫生专业技术资格考试指导（2021、2024）心理治疗学教材》人民卫生出版社

欢迎医疗卫生机构临床医生、护士、心理治疗师、心理咨询师和医务社工师参加艾利克森临床催眠系统培训。