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第一章 精神症状学

第一节 感知障碍

第二节 注意障碍

第三节 记忆障碍

第四节 思维障碍

第五节 情感障碍

第六节 意志障碍

第七节 动作行为障碍

第八节 饮食、睡眠和性功能障碍

第九节 智能障碍

第十节 自知力障碍

第十一节 意识障碍

第十二节 其他障碍

第十三节 精神病病理综合征

第十四节 精神症状的比较表

第十五节 精神症状的鉴别诊断

第二章 精神障碍的检查与诊断

第一节 精神障碍的诊断思路

第二节 精神障碍的诊断分级

第三节 常用精神障碍分类系统

第四节 精神障碍的辅助诊断

第五节 病史采集与精神检查

第三章 躯体治疗

第一节 抗精神病药物

第二节 抗抑郁药物

第三节 心境稳定剂

第四节 抗焦虑药物

第五节 其他精神药物

第六节 精神药物之间的相互作用

第七节 精神类药物所致精神障碍

第八节 电抽搐治疗

第九节 经颅磁刺激治疗

第十节 光照疗法

第十一节 精神外科治疗

第十二节 精神障碍的中医中药治疗

第四章 心理治疗

第一节 精神分析治疗

第二节 行为治疗

第三节 认知治疗

第四节 人本主义疗法

第五节 眼动脱敏再加工

第六节 集体晤谈

第七节 发泄网疗法与鬼屋疗法

第八节 动物疗法

第九节 艺术疗法

第十节 药物催眠术的临床应用

第十一节 其他心理治疗方法

第十二节 案例分析

第五章 危机干预

第一节 概述

第二节 应激

第三节 嫉妒危机

第四节 伦理危机

第五节 家庭危机

第六节 就业危机

第七节 灾难危机

第八节 自杀

第九节 危机干预

第六章 精神障碍的康复

第一节 精神障碍康复的概念

第二节 精神障碍康复的任务

第三节 精神障碍康复的评定

第四节 精神障碍的康复治疗措施

第五节 精神障碍的三级预防

第六节 社区精神卫生服务概述

第七节 社区精神卫生工作体系

第八节 社区精神卫生工作内容

第九节 精神分裂症康复信心的重建

第七章 精神科急诊

第一节 精神科急诊概述

第一节 自杀与自伤

第三节 冲动和暴力行为

第四节 谵妄状态与兴奋躁动状态

第五节 木僵状态与幻觉/妄想状态

第六节 拒食与出走

第七节 精神病人发生危急情况的紧急处理

第八节 精神药物中毒与常见的不良反应

第九节 常用的急救技术

第八章 司法精神病学

第一节 司法精神病学概述

第二节 精神疾病相关法律能力

第三节 各类精神障碍刑事责任能力评估标准

第四节 司法精神病学鉴定工作中的一些注意事项

第五节 维护司法的尊严

第六节 与司法精神病鉴定有关的法规条例

第九章 精神科临床新进展

第一节 网络瘾

第二节 手机依赖综合征

第三节 赌博瘾

第四节 易性癖

第五节 同性恋

第六节 美沙酮维持治疗

第七节 精神疾病的探索方向

附录

附录一 精神科门、急诊病历书写

附录二 精神科处方书写

附录三 精神科住院病历书写

附录四 精神科示范病历

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精神科医生的基本功包括三个方面:精神疾病的症状学、精神检查、精神科病历书写。  

精神病人的临床表现错综复杂,术语繁多,概念抽象,有的症同名异,有的名似症殊,精神症状和精神疾病的鉴别之困难是影响诊断、治疗效果的主要问题。为了帮助临床医生掌握精神症状和精神疾病的鉴别要点,我们在重温国内外主要专科著作和文献资料的基础上,结合自己的实践体会,选出临床中较易混淆的精神症状和精神疾病,进行比较鉴别,供临床分析时参考。

精神检查是一门科学,又是一门艺术。精神检查要再现病人的受检时的精神概括:医生所观察到的病人的行为态度和病人所叙述的体验。精神检查应首先形象地描述全部观察到的内容,记录病人的原话。在诊断过程中不断使用“肯定”和“排除”两种方法,评价社会功能受损程度作出判定。

病历具有科学性、实用性和完整性的特点,是诊治过程中的第一手材料,是科研工作的重要依据。一份合格的精神科病历,应是实事求是,检查细致,诊断准确、处理恰当的记录,它能体现一个医生、一个科室的水平,还可以折射出医院的管理水准。有学者把病历比喻医生的第二面孔,并不言过其实。一名合格的医生书写出的病历应当是一份满意的答卷。如果草率从事,显然违背了科学原则和起码的医德规范,进一步提高医疗质量又从何谈起?

精神科医生应该是天生的心理医生,缺乏心理学知识的精神科医生不是合格的精神科医生,如果只有心理学为专业的人是不能成为精神科医生的。优秀的精神科医生同样也是优秀的心理医生,精神科医生除了要有一定水平的专业知识,还要具有一定的职业素质。

为了使精神科医生更好的服务病人,提高精神科医生的医疗文书书写水平,熟悉临床相关知识,我们编写了《实用临床精神病学》。编著该书的目的旨在为我国的精神科工作者提供一本有益的临床工作参考书,另鉴于本书兼备描述性和实用性的特色,希望该书能作为目前我国精神病学教科书的一个有力补充。我们打破传统的编写模式,根据精神科的特点,思路结构全新的一次探索。没有编写常规的病种章节,因为精神科的治疗目前仍然是对症治疗为主,只要熟练掌握精神科的症状学和精神药物治疗和非精神科药物治疗的方法、适应症、禁忌症、不良反应,就可以满足临床的基本需要。我们著写本书的方式,不宗于某一学派,取传统的描述性优势,荟集了众多学派之所长和近几年精神医学研究的最新进展,紧扣临床,注重实用,内容详实,条理清楚,语言上深入浅出,力求通俗易懂,即适合于系统学习,又适合于临床查阅。

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