根据1985年第一版《中医内科学》肾精不足型耳鸣的诊断标准：耳鸣或耳聋， 多兼见眩晕、腰痠膝软、颧赤口干、手足心热、遗精等，舌红，脉细弱或尺脉虚大。采用培元聪耳推拿法，1次约35分钟，每日推拿1次,15天为1个疗 程，共2疗程，疗程之间休息2天。2）取穴：百会、关元、气海、神阙、肓俞、中脘、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、太溪、三阴交、足三里、风池、听会、听宫、耳门、悬厘、率谷、翳风、肩井等。3）手法：按揉法、拿揉法、推法、点揉法、勾揉法、点按法、掌按法、㨰法、 肘揉法、擦法等。①头面部聪耳推拿：患者取仰卧位，闭目养神，术者位于患者头侧，用拇指点揉 百会、悬厘、率谷各约1分钟，得气为度。嘱患者张口,用中指点揉两侧耳门、听宫、 听会约1分钟，继而按揉翳风，勾揉风池各约1分钟，得气为度。然后，一手托患者后 枕部，从下到上一手拿揉颈部两侧的肌肉，并配合颈部的被动运动约3分钟。②腹部培元推拿：患者取仰卧位，术者位于患者一侧，单手拇指点按中脘、气海、 关元，双手一起点按肓俞各1分钟，有中等强度得气感为度。其中中脘，关元配合呼 吸逐步按压至病人产生中等强度得气感后，这时术者手下会感觉明显腹主动脉搏动，然后在原处停留10秒钟，再慢慢抬手至起始的位置。如此反复操作。神阙穴用掌按法 配合患者呼吸按至手下明显腹主动脉搏动，其余步骤同上。用时共约5分钟。③腰背部培元推拿：患者俯卧位，术者用推法，㨰法，肘揉法作用于两侧膀胱经肝俞至肾俞一线，重点刺激，肝俞，脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，得气为度。然后按揉命门，得气为度。最后横擦肾俞、命门一线。用时约10分钟。④下肢培元推拿：患者仰卧位，术者位于一侧，用拇指分别按揉两侧足三里、三阴交各1分钟，得气为度，按揉两侧太溪各2分钟,得气为度，总用时约10分钟。⑥嘱患者做鸣天鼓的练习，方法如下：根据自身情况向前弯腰，双手掌抱紧枕部， 两肘臂向后充分伸展，两手向前按紧，与项争力。呼吸自然，左右双手分别以掌心轻掩双耳廓，四指按于枕骨，食指从中指上滑落弹击枕部，耳内可闻“咚咚”响声，双 手同时击24次，每天3次。本文摘自： 薛琨：培元聪耳推拿法治疗肾精不足型耳鸣的临床疗效观察 山东中医药大学硕士学位论文<硕士>·医药卫生科技·中医学；文献来源：中国优秀硕士学位论文全文数据库 2012.01【页 数】 52 页 （第1-52页）
