马恩祥谈公立医院绩效考核观点上《健康报》头版头条
2019年5月2日《健康报》头版发表了首席记者姚常房的公立医院绩效考核观察①《在大坐标系中找准定位》，记者采访了湖北阳明心理研究院原院长、现任党支部书记马恩祥。以下是记者的采访原文：
2015年，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，明确了城市三级医院的功能定位，即主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。此次绩效考核就用7个三级指标圈定了这一功能定位，分别为：门诊人次数与出院人次数比、下转患者人次数、出院患者手术占比、日间手术占择期手术比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术比例和特需医疗服务占比。
在以上7个指标中，有4个与手术相关。对此，湖北阳明心理研究院院长马恩祥提醒，“不能把三级综合医院变成了清一色的手术外科医院”，应将指标进一步科学化、精细化；加入多学科会诊占比指标可以比较确切地反映三级医院在重症治疗上的能力。
“在反映分级诊疗功能定位的指标中，有一个指标被忽略了，就是在三级医院中有多少医保病人是上转的。”马恩祥说，上转医保病人数比（人次）表面上看是取决于下级医院，其实也取决于三级医院自身。三级医院作为分级诊疗的顶层机构，除了自费医疗的特殊病人，医保住院病人应该基本靠上转而来。
本期文章，同时接受采访的还有中国医院协会副会长方来英、复旦大学医院管理研究所副所长罗力、北京市医院管理局副局长吕一平、陕西省肿瘤医院院长宋张骏、湖南省儿童医院副院长李爱勤等专家。
记者之所以采访我院原院长马恩祥同志，是基于他先前撰写的二篇关于公立医院绩效考核的自媒体文章，受到业内同行的关注。附在本文之后。
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附：
1、从绩效考核指标看三级综合医院功能定位导向
https://mp.weixin.qq.com/s/yoX3OJamNPRqqjQ4rZcU7Q
2、公立医院合理用药应该如何考核？
