中医心理师:建构哲学社会科学自主知识体系的重要人才基石
从《全国医疗服务项目技术规范》到中国心理卫生协会培训的战略逻辑
2023年9月20日,国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局三部门联合发布《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》。这份历时4年、汇聚700余名专家心血的技术文件,首次将“中医心理师”列为与医师、护士、医技人员并行的第四类卫生健康专业人才。在中医五音治疗和中医心理治疗两大项目中,明确“中医心理治疗”和“中医五音治疗”经由经过中医心理学术机构培训的中医师、护士和中医心理师来操作。
这不是一次简单的卫生人才分类增加与调整。
它是在心理健康领域确立中国特色知识体系的制度性宣告。在“建构中国自主的知识体系”成为国家战略的时代背景下,中医心理师的制度性确立,使心理健康领域的“中西医并重”不再停留于原则倡导,而是转化为具体的岗位设置、人才编制和服务项目——为建设具有中国特色、中国风格、中国气派的哲学社会科学自主知识体系,提供了最关键的人才准备。
一、自主知识体系为何需要“中医心理师”?
2022年,习近平总书记在考察中国人民大学时明确提出“建构中国自主的知识体系”的战略任务。这一要求深刻揭示了一个基本事实:一个国家的知识体系如果长期依附于他国学术范式,就无法真正解释本国人民的精神世界,也无法有效回应本国的现实问题。
在心理健康领域,这一困境尤为突出。
心理咨询与心理治疗,是社会心理服务中与文化交互最深刻的专业领域。然而,长久以来,中国心理服务从诊断标准到评估工具、从干预技术到人才培养,全流程被西方知识体系所定义。精神障碍诊断使用DSM/ICD标准,心理评估依赖MMPI/EPQ等西方常模量表,干预技术沿袭CBT、精神分析等西方流派。中国心理工作者在专业认同上陷入困境——他们熟练掌握了西方工具,却难以建立起与本土文化相匹配的专业自信与话语体系。
这种依附性,不仅是学术创新的障碍,更是服务效能的瓶颈。中国人的心理世界由关系本位、面子机制与整体性思维所编码,而西方心理咨询理论内嵌着个体本位、自我揭露与线性因果的“文化密码”。底层结构的差异,导致西方技术在处理中国来访者的“关系性苦恼”“躯体化表达”及“家国情怀与个人价值的整合”等问题时,常常显得隔靴搔痒。
建构自主知识体系,需要在心理健康领域完成一场“范式革命”——从理论范式、技术方法到人才培养模式,实现从“概念移植”到“体系生成”的根本转变。而这一切,最终要落实到“人”身上。没有能够运用中国理论、解决中国问题的专业人才队伍,自主知识体系就是空中楼阁。
中医心理师,正是这场范式革命的人才载体。
二、《全国医疗服务项目技术规范》的法律属性与制度突破
(一)规范的法律属性
《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》由国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局三部门联合印发,历时4年、组织42个临床专业及政策领域700余名专家研究制定。准确理解其法律属性,是把握中医心理师制度意义的起点。
1. 规范的效力层级
该规范属于部门规范性文件。虽非狭义的法律或行政法规,但具有明确的法律授权依据:2016年经国务院同意,国家发改委、原国家卫生计生委、人社部、财政部联合印发《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》,明确“国家负责制定全国医疗服务项目技术规范,统一项目名称和服务内容,指导医疗机构规范开展服务,并作为医疗机构收费项目的依据”。2019年国家医保局等四部门联合印发《关于做好当前医疗服务价格动态调整工作的意见的通知》,进一步明确“卫生健康行政部门会同有关部门做好全国医疗服务项目技术规范制定工作”。
2. 规范的定位与效力边界
《项目技术规范》的定位是技术工具,而非准入前置条件。国家卫健委明确指出,“不作为任何准入的前置条件,印发后供各地参考使用”。这意味着:它为各地规范医疗服务收费项目提供统一标准,要求各地“完善本地现行相关医疗服务价格项目缺失和不明确的要素内容,标化口径”,指导医疗机构“规范申报新增价格项目,科学测算新增项目成本”。
但需要明确的是:该规范并不直接创设行政法意义上的执业资格。中医心理师目前尚未纳入国家专业技术资格考试目录,其执业依据依赖于《中医药法》《基本医疗卫生与健康促进法》确立的“中西医并重”原则框架,以及《项目技术规范》对中医心理治疗服务内容的标准化定义。
中医心理师从事中医心理治疗与中医养生保健的合法操作权,建立在“经过中医心理学术机构培训并取得相应证书”的事实基础上,而非单纯的执业资格考试制度。这正是当前中医心理师可通过继续教育方式培训上岗的法律逻辑依据。
(二)规范在“中西医并重”法律框架中的定位
《中华人民共和国中医药法》第三条明确规定:“国家大力发展中医药事业,实行中西医并重的方针,建立符合中医药特点的管理制度。”《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第九条进一步强化:“国家大力发展中医药事业,坚持中西医并重、传承与创新相结合,发挥中医药在医疗卫生与健康事业中的独特作用。”
作为卫生与健康领域的“基本法”,其第九条的规定意味着“中西医并重”不再只是中医药领域的专项要求,而是整个国家医疗卫生体系的根本原则。这一原则贯穿于医疗服务体系建设、人才队伍培养、服务项目设置等所有环节。
在心理健康领域,“中西医并重”长期处于落实困境——心理治疗几乎等同于西方心理治疗,心理咨询也是纯西方技术主导。中医心理的理论与技术长期游离于主流心理服务体系之外。《项目技术规范》的发布,则在中西医并重的法律框架下迈出了具体化、可操作化的关键一步:将“中医心理治疗”列为独立的医疗服务项目,明确操作人员为“经过中医心理学术机构培训的中医师、护士和中医心理师”,使心理健康领域的中医服务首次获得了与西医心理治疗同等的制度存在。
“中西医并重”从法律条文,经由行政规范性文件,最终转化为具体的人才岗位设置和临床可操作的服务项目——中医心理师正是在这一转化链条的终端应运而生的制度性产物。
(三)规范的三重制度突破
其一,确立了中医心理技术的合法地位。规范将“中医心理治疗”明确列入医疗服务项目,要求经由经过中医心理学术机构培训的中医师、护士和中医心理师来操作。这意味着,中医心理技术获得了与国家认可的西医心理技术同等的制度地位,心理治疗不再只是西方心理学的“自留地”。
其二,开创了“中西医并重”在心理健康领域的具体实现路径。《中医药法》《基本医疗卫生与健康促进法》确立了“中西医并重”的方针,但这一方针在心理健康领域长期缺乏落地抓手。将“中医心理师”列为第四类卫生健康人才,使“中西医并重”从抽象口号转化为具体的岗位设置和人才编制。
其三,完成了从“民间探索”到“国家认定”的制度跨越。自2016年起,北京广安中医心理研究院、湖北阳明心理研究院等社会组织先后开展中医心理师培训探索,湖北阳明心理研究院2022年举办第一期中医心理技术培训班,2023年出版国内第一本中医心理师岗位能力认证培训教材《中医心理学基础及治疗方法》。2023年9月,国家三部门的技术规范使这一新兴卫生人才最高层级的官方认定。从社会组织到官方,从探索到规范,这是自主知识体系从“草根生长”到“制度保障”的典型路径。
中医心理师不再是民间探索的“自选动作”,而将是国家医疗服务体系中的“规定科目”。
三、中国心理卫生协会培训:从制度到人才的转化桥梁
有了制度定位,还必须有人才供给。中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专委会主办的“传统文化与中医心理治疗培训”,正是将制度设计转化为人才实力的关键一环。
(一)培训的权威性与系统性
2024年以来,该培训已连续举办五期,来自全国26个省市区的约300名学员参加线下培训,被业界评价为“中学为体、西学为用”在心理治疗领域的积极尝试与成功实践。培训涵盖八项本土化核心技术——中国道家认知疗法、主客观分析心理治疗、移空疗法、中医情志顺势心理疗法、五态心身辨识系统、归根心理疗法、阴阳辩证心理疗法、汉字心学疗法——由技术创立者本人亲自讲授,这在同类培训中极为罕见。
(二)培训回应了自主知识体系的核心命题
自主知识体系要求“守正创新”——“守正”在于系统梳理儒释道及中医智慧中的心理学思想,将其从哲学思辨提升为系统化、可操作的理论模型;“创新”在于生成具有普遍意义的新心理学知识。该培训的八项技术,正是这一方法论的具体实践:
张亚林教授创设的中国道家认知疗法将道家“顺其自然”“知足不辱”的哲学思想转化为可操作的认知疗法步骤。其32字诀是:利而不害,为而不争;少私寡欲,知足知止;知和处下,以柔胜刚;清静无为,顺其自然。 按照这32字行动,就能让心理恢复健康;
刘天君教授基于东方传统文化创设的移空技术,不问隐私、不依赖诊断,直接针对症状工作;
唐登华教授的主客观分析心理治疗结合了辩证唯物论思想、中国传统文化,强调对不以人的主观意志为转移的客观心理现象要了解、接纳并善用,而对主观意志能掌控的主观心理现象则要充分发挥主观能动性,真正负起责任;
马恩祥老师的汉字心学疗法,运用阳明心学的致良知、知行合一的思想,借助汉字独特的意象性,从字形、字音、字义及其组合意象入手挖掘潜意识的深层信息,消除私欲对良知的蒙蔽,从而恢复心理健康。
这些都是从中国文化土壤中“长出来”的心理治疗方法,而非西方理论的“翻译版”。
(三)培训填补了“中医心理师”教育体系的结构性空白
当前,中医心理师尚未纳入教育部专业目录,高等教育体系中缺乏专门的中医心理专业人才培养渠道。该培训以继续教育的方式,承担了“中医心理师”职业群体的基础培养功能。学员完成102学时系统课程并通过考核,获得中国心理卫生协会培训证书——在国家标准出台前的过渡期,这是证明专业能力的最重要依据。
四、战略意义:人才先行,体系可成
建构哲学社会科学自主知识体系,需要理论创新,需要制度保障,但最终需要“人”来承载和践行。没有中医心理师,中医心理技术就只是文献中的概念;没有经过系统培训的中医心理师,中医心理治疗就难以在临床中规范开展。
《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》解决了“中医心理师是什么”的制度定义问题。中国心理卫生协会的培训,正在解决“中医心理师如何培养”的人才转化问题。制度与培训的衔接,构成了从“知识生产”到“知识应用”的完整链条。
当前,十部门联合启动的中医医疗专项治理正在倒逼行业重构——中医养生保健机构转型中医诊所,从业人员转型中医心理师。全国603万护士、近100万中医师,以及数十万心理咨询和心理治疗从业者,都面临知识结构的“本土化升级”。在窗口期内完成系统培训的人,将在自主知识体系建设中获得先发优势。
这是政策红利,更是历史机遇。
中医心理师,不只是一个新的职业称谓。
它是在心理健康领域落实“中西医并重”的制度载体,是建构中国自主心理学知识体系的人才基石,是中国对“什么样的心理治疗更适合中国人”这一根本问题的制度性回答。
中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专委会
传统文化与中医心理治疗培训(第五期)
线上开课:2026年8月11日|线下集训:2026年8月20日-23日(武汉)
报名咨询:马老师 18802768058(微信同)
第五期培训,就是这条“中医心理”腿上的一个坚实脚印。
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阿呆老师,13720180269

阿萌老师,17762581803
协办单位:中国医药卫生文化协会医养健康促进分会、武汉市社会心理服务行业协会、湖北阳明心理研究院传统文化与中医心理研究部
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