湖北省十堰市中医医院医学心理科王立琴护士长在病区普及道家认知治疗和移空疗法

由国家卫健委、国家中医药管理局和国家疾控局联合发布的《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》（国卫财字【2023】27号）中，首次在国家级技术规范层面明确了“中医心理治疗”项目“由经过中医心理学术机构培训的中医师、护士或中医心理师完成”。这一规定，与《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号）及《国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见》（国中医药医政发〔2013〕42号）中关于“大力推进中医综合治疗”、“广泛应用中医护理技术”和“在中医医院综合治疗区（室）建设中，充分发挥护理人员作用”的政策精神一脉相承。在中医临床医生资源紧张、专业中医心理师群体尚未规模化的现实背景下，让经过系统培训的护士承担起中医心理治疗的职责，不仅是对政策导向的精准响应，更展现出其无可替代的独特优势。具体分析如下：

一、角色与场景的天然契合：临床一线的“心身观察哨”与“整合治疗师”

全天候、近距离的独特视角：护士作为临床一线中与患者接触最频繁、最持久的群体，能够超越短暂的查房时间，在24小时的护理周期内敏锐捕捉患者情绪、睡眠、饮食等心身状态的细微变化。这种基于日常照护的连续性观察，为及时、动态的心理评估提供了无可比拟的信息源。

治疗场景的无缝融合：中医心理治疗强调“形神一体”，其技术需融入日常诊疗。护士能将情志疏导、言语开解、静志安神等心理治疗手段，与耳穴压豆、穴位按摩、艾灸等其本就熟练的中医护理技术（符合《加强中医护理工作的意见》中“每个科室至少开展4项以上”的要求）有机结合，在综合治疗区（室）实现“身心同调”的整合干预，提升疗效。

二、知识与技能的叠加优势：中西医结合的“最佳实践者”

坚实的现代医学与心理学基础：护理教育体系包含基础医学、心理学及沟通学，使护士能理解患者心理问题的生理基础，确保心理干预与临床治疗协同而非背离。

娴熟的中医外治技术操作能力：政策要求护士“熟练掌握技术操作规程”并“积极运用中医诊疗设备”。经过培训，他们能将其升维应用，使一项项中医护理技术成为承载中医心理治疗理论（如情感相胜法、移情变气法）的载体，例如通过指导练习八段锦以“移情”，或通过音乐疗法与穴位按摩结合以“制怒”，实现理论的操作化、标准化。

三、体系与效率的破局关键：优化资源配置的“高效生力军”

有效分流，释放核心医疗资源：由培训合格的护士承担结构化、规范化的心理治疗任务，能将医生从大量的基础性心理疏导中解放出来，专注于诊断与核心方案制定，形成“医生主导、护士执行深化”的高效协作模式，直接缓解中医医师短缺的压力。

构建连续性的“全病程”心身管理：护士的职责贯穿患者入院、住院、出院全过程，由其主导心理治疗能确保干预的连续性，将心理关怀系统性地纳入护理计划，实现从急性期到康复期的全程心身护航，尤其符合慢性病、心身疾病的管理需求。

四、信任与沟通的坚实基础：治疗同盟的“天然构建者”

基于照护的深度信任关系：患者对朝夕相处、提供贴心照护的护士易产生天然的依赖与信任。这份深厚的情感纽带，是建立治疗性关系、开展深度心理沟通的“高速通道”和宝贵基础。

专业化的沟通与共情能力：沟通与人文关怀是护理工作的核心素养。优秀护士具备的共情、倾听与安抚能力，经过专业培训后，可被迅速转化为治疗性的沟通技术，使其成为患者可靠的“暖心人”与“解惑者”。

五、政策与职业的发展共赢：顺应时代潮流的“价值开拓者”

精准契合国家顶层设计：此举是对《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》授权、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》战略指引以及《国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见》具体部署的深度融合与生动实践，具备坚实的政策合法性与发展正当性。

拓展护理专业内涵，提升职业价值：这为护理专业开辟了“中医心身护理”这一崭新的高阶赛道，使护士从执行者升维为具有独立干预能力的健康管理者，极大地提升了职业成就感与社会认同度，有利于稳定和壮大护理人才队伍。

湖北阳明心理研究院自2019年启动中医心理治疗培训项目以来，主持编写出版了国家第一本中医心理师岗位能力认证培训教材《中医心理学基础与治疗方法》（湖北科技出版社2023年1版）和《心理治疗师专业技术资格高频考点及思维训练》（湖北科技出版社2022年1版），在这两本教材的基础上，制定了中医心理技术培训课程体系及培训文案，并获利了国家版权局的作品证书，在中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专委会和中国医药卫生文化协会健康促进分会等国家级社会组织的主导与支持下，已经形成完整的线上课程与线下培训相结合的培训体系。目前已经成功开展中医心理培训多期，学员分布于全国20多个省市区的数百家医疗卫生机构。其中不少人就是护理专业的骨干。

综上所述，大力培养“中医心理治疗护士”，是当前破解专业人才短缺困境、快速提升中医心身服务能力的最现实、最有效的战略路径。它充分发挥了护士群体的固有优势，通过政策赋能与专业培训，实现其角色的成功升维，不仅能满足迫切的临床需求，更将开创出独具中国特色的“医护协同、身心共治”的服务新模式，为中医药事业的传承创新发展注入新的活力。

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