从国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾控局三家联合发布的《全国医疗服务项目技术（2023年版）》看，心理咨询已经列入到医疗服务项目技术规范（见下图）。心理咨询被三大主管部门列入医疗服务项目技术规范，而且不少的省市区医保部门也将心理咨询与心理治疗纳入到医保项目目录。未来心理咨询不再是社会心理机构独家开展的服务了。随着社会心理服务体系建设的深入，社会和居民对于心理咨询与心理治疗负面影响的减少与消除，医疗卫生机构的心理咨询将有着与社会心理服务机构不可比拟的竞争力。另外，由于人工智能在心理咨询业中的广泛普及应用，社会心理机构的心理咨询业务将会面临空前的挑战。相信未来，相当一部分心理咨询师将瞄准医疗卫生机构，并将其作为第一就业选择地。《全国医疗服务项目规范（2023年版）》为心理咨询师进入医疗卫生机构提供了法规保障。但在这个文件的项目内涵栏中，可以查到心理治疗师和中医心理师的名词，却查不到心理咨询师名词。这其中的原因有二点，一是国家职业大典中将心理咨询师归于社会工作职业（社会工作的另一个职业是社会工作师）。二是心理咨询除了可由心理咨询师承担外，也可以由经过专业培训的心理治疗师、中医心理师、精神科医师和心理护理等专业人员承担。心理咨询纳入到医疗服务项目技术规范，原则上医疗服务项目都是由医疗卫生专业技术人员来操作的。心理咨询师目前并未从职业上认定为医疗卫生专业技术人员，即使部分医疗卫生机构聘请从事心理咨询，但从医疗纠纷事故的处理相关法规来看，一旦发生心理咨询纠纷，心理咨询师又不属于医疗卫生专业技术人员，这就给医疗机构和心理咨询师留下法律空白。心理咨询师在医疗卫生机构的社会工作者性质，无法真正担起列入到医疗服务项目技术规范的那个心理咨询责任了。同样是心理咨询，社会心理机构的心理咨询与医疗卫生机构中的心理咨询并不是同样的法律内涵与外延。从这个意义上来说，心理咨询师在医疗卫生机构的专业竞争力是有限的，而且是有法律责任上的风险的。尤其是那些在2017年国家取消心理咨询师国家资格认证考试以后接受社会心理培训机构培训的人，如果不做其他努力，将很难在医疗卫生机构就业，甚至在心理机构就业也可能带来法律风险。由于心理咨询师行业培训的惯性和基于维护自身心理健康的动机，仍然有相当一部分人会选择心理咨询师的基础培训。这种培训也将是他们未来选择报考心理治疗师、参加新质生产力性质的中医心理师和心理测量与评估师的良好基础。
社会心理服务体系建设需要形成由社会工作者（社会工作师、心理咨询师）、心理测量与评估师、心理治疗师、中医心理师及精神科医师的相关专业群体。而这些职业群体中，有一定心理咨询基础的心理学爱好者要想实现心理就业，可以先选择心理测量与评估师、中医心理师就业方向。因为心理测量与评估、中医心理治疗人才匮乏，而这二大专业可以由具有一定心理咨询专业基础的进一步参加全国性心理相关行业协会或国家相关部门指定的培训机构组织的专业培训，取得培训合格证书后即可进入医疗卫生机构就业。社会心理服务体系建设是一项长期的巨大工程，也需要我们心理专业工作者积极主动到医疗卫生机构求职而不是应聘。从现在的大部分医疗机构的管理人员来讲，他们中的相当一部分人对心理健康服务的认知远远不及接受过心理咨询与治疗专业训练的心理学爱好者。只有越来越多的受过系统训练的心理专业人员反复不断地去医疗卫生机构求职，才能触发在生物医学模式惯性影响下的医院管理者对医疗机构开展心理健康服务，从而为我们心理专业人士营造出相应的工作岗位。因此，接受培训只是第一批，而主动求职才是能让自己所学得到所用。当然，单纯的心理咨询基础培训对于心理就业是不现实的，一是没有心理咨询的实战机会。然而如果心理咨询师基础培训的人能进一步选择行业协会举办的中医心理师专业技能培训、心理测量与评估师培训，而这二个岗位目前是比较能在医疗卫生机构谋到职位的。医疗机构都在大力推行中医治未病，治未病的前提一是中医体质测评和心理健康检测，一是中医推拿、针灸等外治，而这与心理咨询基础培训的技能就能形成完美的结合。中国心理卫生协会已经有中医心理师和心理测量与评估师的专业培训，这二个培训非常适合那些已经接受心理咨询师专业培训而又无法取得心理咨询师资格证书的人，一旦能因此进入医疗机构从事中医心理治疗或心理测量操作，就为日后取得心理治疗师报考的资格打下了牢固的基础。
