坚持“中西医并重”和弘扬传统文化是心理治疗健康发展的必然之路
由中国中医科学院中医药科技合作中心推出、湖北阳明心理研究院落地执行的国家级中医心理技术培训项目,目前已正式开班,首期学员已达近百人,其中有资深心理咨询师、心理治疗师,还有不少学员本身具有硕士、博士和高级技术职称。培训讲师来自于武汉大学、湖北中医药大学、江汉大学、中南大学、三峡大学及国内知名的本土心理学专家及学者。培训分为线上理论讲授及操作示范,线下为实践训练及技术操作考核。每周三次线上授课,高级班课程从7月份延续至2023年元月结束,总学时超过200学时。 国家级中医心理技术培训项目的设立,是在心理健康领域落实《基本医疗卫生与健康促进法》《中医药法》关于“中西医并重”的一个战略性行动,从此将会在心理咨询与心理治疗行业形成一个普及中医心理技术的良好局面,使本身根植于民间的中医技术成为被广大心理咨询师和心理治疗师能普遍使用的适宜心理保健技术,从而极大地促进人民群众的身心健康。 中医心理技术培训项目,不仅仅是将中医技术用于心理咨询与心理治疗,还将中国传统文化技术整合进来,譬如由中南大学湘雅二医院张亚林教授团队创设的中国道家认知疗法、重庆朱美云的点通疗法、湖北阳明心理研究院的汉字自由联想心理分析等纳入到首期中医心理技术培训班培训的技术。传统中医本身也整合了不小的传统文化心理技术。而儒家、道家、佛家、心理学文化中的精华,与现代心理学理论方法相结合,也能创设出不少的本土化心理技术,服务于心理咨询与心理治疗。笔者认为当代中医心理技术,应该是传统中医技术与传统文化技术的整合,相对于西医而言,运用传统医学与传统文化的心理技术都可以称作中医心理技术。 从文化的角度,心理技术可以实行二分法,即东西方文化的心理学,不论是现代心理学还是临床医学,都是现代西方文化的结晶;而中医与儒释道文化下的心理技术,都是东方文化的结晶。但从现代科学分类的角度,现代心理学(含医学心理学)、中医心理学、传统文化心理则将形成了本土心理学的“品”字形结构,以现代心理学为引领,以中医心理学与传统文化心理学为两翼,从而造成一个中国心理治疗健康发展的康庄大道。 从几何学的定义来看,三角形的结构是最为稳定的结构,现代心理学源于西方,引进后必然要有一个本土化的过程。特别是以现代心理理论为基础发展出来的心理咨询与心理治疗技术,由于要运用到具体的来访者或服务对象身上,更需要有本土化的改造。而将有浓厚西方文化意识的现代心理理论不可能完全照搬,否则在某种意义上,就被西方利用了现代心理学的传播而造成西方文化的入侵。只有运用中华文化的兼收并蓄的同化能力,来让现代心理学与中医心理学、与传统文化心理学形成一个相互补充、相互影响的一个动态健康发展状态。 现代心理学理论与传统文化心理理论可以按照阴阳相生的关系有效进行整合,如果偏废任何一极,都不利于心理咨询与心理治疗的本土化发展。如果用遗传学和优生学来打比方,这种东西方文化背景下的心理学融合,形成完美的本土心理学基因与灵魂,而中医心理技术则是承载本土心理学基因的有形躯体,这样的心理咨询与心理治疗才是有血有肉的,才是符合“天人合一”“身心合一”观的。 因此,需要学习中医心理技术和传统文化心理技术的,不仅仅是中医专业技术人员,恰恰更需要的是数以千万计的接受过现代医学培训的广大医务工作者和心理学工作者。中华民族的传统强调形而实,是形象思维占优势的民族,凡事皆眼见为实,强调物质是精神的载体。特别是心理疾病的治疗和养生保健,一定是要有药物或者食物、有物理治疗或者功法运动。而单纯的当事者认知与行为改变常常是不被接受和认可的。借助传统医学的运动疗法、物理疗法、膳食疗法,把治疗融入日常生活和养生活动中去,而非刻意进行,化咨询与治疗于无形,潜移默化地产生心理影响。这不仅仅是经济的,也是能让来访更加主动与自觉。 中医心理学与传统文化心理学对于心理健康及心理障碍的产生都有一套区别于现代心理学的说辞,学习与掌握它们,也有助于丰富现代心理学的理论与方法。什么是现代的,那些传统且不过时的就是现代的。传承与创新缺一不可,抛弃传统医学及传统文化心理学而盲目接受现代心理学,并不是真正的现代心理学理念,而是狭隘的西方心理学观,而持单纯的传统医学或传统文化心理学观的,也不是守正创新。只有坚持开放、包容的心态,摒弃心理学流派的偏见,走综合与整合的道路,才能应对心理治疗的需要。因为心理治疗不由心理治疗师所选择,当患者选择了你,就有义务运用到适合于他们的心理学方法,而不宜强调你所持的心理学派观点偏好,这一立场在社区心理服务中尤其重要。 昨天,与一位心理治疗师培训学员交流,未来,心理咨询师最好的就业所在,不是心理咨询机构,也不是精神心理卫生机构,而是以患者首诊的社区卫生服务中心。我国实行基本医疗卫生保障制度,其根本的一条就是分级诊疗,分级诊疗制度是实施基本医疗保险的基础与前提,而社区首诊则是最为关键的一环。首诊机构是确定患者接下来应该就诊的专科,同时社区还承担的家庭医生的职能。心理咨询师是家庭医生团队中不可缺少的一员。社区卫生服务中心的首诊医保报销比例高,心理咨询与心理治疗也将纳入医保报销的目录。所以说,社区卫生服务中心的心理咨询师会从天时、地利、人和上获得比其他心理机构更为有优势的地位。 而在社区卫生服务中心的医生,最为重要的是全科医生,而作为社区卫生服务中心的心理工作者,不仅仅要会现代心理学技术,也需要掌握好中医心理技术,从而增强患者的咨询或诊疗效果,并能营造良好的医患关系,创造患者身心合的良好体验。 期待国家级中医心理技术培训项目能快速获得广泛的普及,相信中医心理技术在以现代心理咨询与心理治疗工作者的积极参与下,一定能迟早实现在心理健康服务中的“中西医并重”。