上周末，太原市坝陵桥社区卫生服务中心王俊英副院长、李娟医生等一行来到武汉市和平街社区卫生服务中心，同“精康患者关爱计划”发起人马恩祥医生、社区卫生服务中心慢病管理科负责人张燕姣心理治疗师共同探讨了建设精神康复社区的一些设想，马恩祥医生介绍了精神康复社区的模型构建（如下图）的基本元素。
实施精康患者关爱计划，创建精神康复社区，是旨在让精神障碍患者在社会组织的主导下，以社区为基地，以社会工作为主导，心理干预与精神医学治疗相结合的精神障碍第三治疗方式（第一治疗是住院治疗、第二治疗是居家治疗）。精神障碍的住院治疗主要是解决精神障碍的症状发作，这是一种以控制精神症状为主要目标、依靠药物与物理治疗为主要手段的生物医学治疗。精神障碍的居家治疗主要是发挥家庭支持系统的作用，利用家庭监护人的照护与照管，预防患者的症状发作，其主要手段是维持患者的服药依从性和提供系统的家庭一般心理支持，以促进患者的健康恢复。
社区康复治疗则是基于强大的社会支持系统，以社会化手段来整合各种社会资源，把社会治疗与居家治疗融合成一种以社区为中心，对患者进行长期系统的心理干预与社会化角色训练，不仅仅是预防和治疗患者的精神障碍，更主要的目标在于恢复患者的社会角色健康，促进患者能健康地融入家庭和社区生活。
打造精神康复社区是在社区工作者的组织下，让医院的精神科医生、心理治疗师、心理咨询师和社会工作师及志愿服务者，协助精神障碍监护人，共同并全方位关爱与专业照护精神障碍患者，同时也让全体社区居民参与到构成精神障碍康复的社会支持系统中来，消除对精神障碍患者的歧视，降低精神障碍患者的病耻感，促进精神障碍患者对于社会的亲合与融入。
打造精神康复社区也是基于无障碍环境的建设，一些精神障碍疾病的转归也可能导致患者最终成为精神残疾人，因而需要按照无障碍的理念来营造一个有助于精神残疾者的无障碍生活环境。这个环境不能只是住院与居家，而是需要打造一个适合于精神残疾人与社区居民和谐相处、共同生活的精神康复社区，既改善精神残疾人的生活环境，又能消除居民对于精神残疾人的某些担心。精神康复社区的打造是以社区现在的居委会和综治办为中枢，社区卫生服务中心为专业支撑，融合社区社会工作机构，利用社区普遍设置的群众活动中心场地，搭建一个社区精神康复平台，满足精神障碍患者在社区康复的各种需求。同时，组织一些城市郊区或山区的文旅休闲场所，建设一些专业的供精神残疾患者的养生调心基地，如养心训练营、正念禅修堂和自助农作园等，供社会精神康复患者修养、进行专业的角色行为训练与康复。
创建精神康复社区是一项复杂与漫长的系统工程，这个工程的起点必然是精神健康的社会宣传，而精康患者关爱计划把监护人的心理关爱与监护技能提升作为切入点和重点，通过帮助监护人，而促进对精神障碍患者的家庭支持，并让社会支持系统发挥更加有效的作用。
下面举一例社区民警与社区卫生服务中心共同处理精神障碍患者报警的案例，说明精康社区建设的一个缩影。
昨天中午刚刚从食堂打饭出来，本人所在中心负责人紧急来电话说：社区派出所来了一位报警的21岁小伙，他说自己从咸宁到武汉乘坐的是长途出租车，下车不给钱，来到派出所要求警察把自己关起来。民警与其交流，发现疑为精神障碍，通知到社区卫生服务中心精防小组负责人。笔者放下碗筷，与精防负责人一同即刻赶往派出所。经与男子交谈，发现疑似为精神发育迟滞，由于交谈不是很顺利，无法进行心理测量量表测定，只好用笔者自创的汉字写“心”游戏投射测验。以下是报警男子写的“心”字及其家庭成员象征性排列。
从这位报警男子写“心”字及排列来看，他心目中最重要的人是他自己，而能为他承载责任的人不是父母而是他的奶奶与大伯。通过他自己写的身份证号和姓名查询，民警联系上了他的大伯，他大伯开车来到派出所，证实该男子的确是精神发育迟滞，家中还有一个哥哥也患精神障碍。从与他大伯交流的情形判断，他大伯倒像是他的监护人一样。报警男子在派出所的表现出来的症状易激惹，谈到他爷爷的时候痛哭流泪。
2024年3月8日，服务于精神康复社区建设的精康患者关爱计划筹款项目在腾讯公益平台上线，截止到4月1日，已经有63笔捐款，接近于目标筹款额的5%，我们期待社会各界人士展现对精神障碍患者及监护人的爱心，支持并参与到精神康复社区的试点创建中来，这不仅仅是慈善功德，更是为我们自己打造一个和谐与健康的家园。因为只有更多的精神障碍患者康复了，我们自己的心理健康才会更有保障，就像人们现在普遍接受健康体检，当精神障碍成为一个可能治愈的疾病，心理健康体检也就顺其自然地普及开来……
以下是腾讯公益平台的“精康患者关爱计划”项目介绍的二维码，微信扫码即可打开，动一动你的手指头，爱心即刻得到表达。感谢您的支持！
