咨询过程如何把握？同行、专家齐督导，复盘案例【团体督导03期】
为了解决广大新晋心理治疗师、心理咨询师学员及心理从业者们“开不了口”、“动不了手”的问题，2022年10月湖北阳明心理研究院启动“心师入门技能训练营”。在为期半个多月的阳明“开口”训练完成后，学员们继续奔赴咸宁市通山安康精神病医院，开启下一阶段的心理治疗师技能训练之旅。
在学员实训过程中，我们针对学员在临床一线实训过程中遇到的心理咨询和心理治疗技能问题，建立起涵盖心理咨询师、心理治疗师、精神科医师的“多对一”督导模式，进一步帮助学员夯实相关理论知识，结合临床个案实践逐步提升专业胜任能力。
督导回顾
（线上督导）
根据张力维老师的案例描述，各位专家们分别从心理咨询和临床心理治疗的角度，对该案例进行深度剖析和解读，针对性解决张力维老师提出的专业问题，并对接下来的心理咨询和治疗方向进行了探讨与沟通。
并提出了明确的几点督导诉求：
1、希望督导老师指导目前的咨询过程是否正确；
2、是否在咨询过程中与其父母进行阶段性访谈；
3、在本次咨询中的边界问题处理的是否得当；
4、之后的咨询方向是什么。
案例直击
听完张力维老师基础陈述后，张妍香老师指出：张力维老师在咨询的过程中有许多次的交谈点应该对来访者进行深入引导，却未对来访者进行深入引导的一问题。
针对这一问题，张妍香老师指导张力维老师在咨询过程中应该如何去做引导，并指出在咨询交谈中需要进行引导的地方，应当引导其表达自己的深层次情绪以及自身资源等，做到深入、澄清，只有引导来访者多说才能了解到他自己更深的处的想法。
针对张力维老师提出的“咨询过程是否正确”这一问题，张妍香老师给出肯定解答：“在咨询过程中，咨询师自身成长的45%，来访者自己的环境和资源占40%，各种技术只占15%，在咨询当中没有恐慌，只有对未成年来访者的陪伴和抱持就已经是非常棒的”；
接着，针对张力维老师提出的督导需求第二点：是否需要对来访者的父母进行阶段性访谈这一问题，张妍香老师解答说：“我们的任务是解决来访者的问题，其实在做青少年来访者咨询时往往我们的咨询诉求会与来访者家长的诉求有冲突，所以当我们为来访者负责时，就只能适当去减低其父母的预期诉求与焦虑，我们需要解决的是来访者的只是心理健康问题”；针对这个问题，马恩祥教授也给出了肯定答案：应该与父母进行访谈，为了要更全面的了解来访者的社会支持系统，最少应该有一次与父母的谈话，不仅是与父母，还可以在征求了来访者的同意下，在遵循咨询师的保密原则的同时，与其老师进行访谈；
督导诉求的第三点是：咨询过程中的边界是否合适。马恩祥教授回答说：“这里涉及到你的身份和来访者的身份定位，如果来访者是一个心理咨询来访者，那么边界就要按照严格的咨询设定，由咨询师来主导，如果你的身份是心理治疗师，那么你的治疗方案就需要经过主治医生的同意，同时还要与来访者父母进行协商，三方协调好了，设置才不会被打破”；
张力维老师的最后一个督导诉求是：之后的咨询方向是什么，对于这个问题，张妍香老师回答说：“接下来的督导方向要从来访者入手，来访者会知道应该从什么方向继续进行咨询，他是治疗自己的专家，所以，来访者带你走的方向就是正确的方向”。
马恩祥教授告诉张力维老师，在后续的咨询中，要先把咨询目标和治疗的设置确定好，并且要与来访者的主治医生做好协商，最重要的一点则是明晰自己的身份定位，到底是一名心理咨询师还是一名心理治疗师。
最后张妍香老师总结说：“每个人从出生开始就有一个情绪垃圾桶，他每天都在往里丢一点垃圾，慢慢的就垃圾漫出来了，情绪垃圾无处释放这就导致了抑郁症的形成，而咨询师需要做的就是陪在他们身边，宣泄情绪，等他们把心里的各种情绪都发泄出来，抑郁症自然就好了，所以，咨询师的工作最重要的就是陪伴和引导宣泄。”
在本次督导的尾声，马恩祥老师以及张妍香老师对张力维老师的本次咨询给予了极大地肯定，对比前两次的咨询，这次在与来访者的沟通中有了非常大的进步，在细节部分也更加成熟，对心理咨询师的咨询技巧也使用的更加熟练。
张力维老师也对本次团队督导内容进行了详细总结，思考了自己所存在的问题，并且根据几位督导老师和专家的意见，制定了下一步的具体工作计划，重构来访者资源和环境支持，重视家属的参与并配合精神科医师的药物治疗，帮助来访者解决心理问题，带领来访者重新走入阳光之下！
督导预告
但是这对新手咨询师来说意义重大。
